Pemeriksaan Hitung Jumlah Trombosit

  

Trombosit adalah fragmen atau kepingan-kepingan tidak berinti dan sitoplasma megakariosit yang berukuran 1-4 mikron dan beredar dalam sirkulasi darah selama 10 hari. Gambaran mikroskopik dengan pewarnaan Wright-Giemsa, trombosit tampak sebagai sel kecil, tak berint, bulat dengan sitoplasma berwarna biru-keabu-abuan pucat yang berisi granula merah-ungu yang tersebar merata.

Jumlah trombosit normal adalah 150.000 - 450.000 per mikroliter darah. Dikatakan trombositopenia ringan apabila jumlah trombosit antara 100.000 - 150-000 per mikroliter darah. Apabila trombosit kurang dari 60.000 per mikroliter darah biasanya terjadi perdarahan. Jika jumlah trombosit diatas 40.000 per mikloriter darah biasanya terjadi perdarahan spontan, tetapi dapat terjadi perdarahan setelah trauma. Jika terjadi perdarahan spontan kemungkinan fungsi trombosit terganggu atau ada gangguan pembekuan darah. Bila jumlah trombosit kurang dari 40.000 per 10.000 per mikroliter darah perdarahan akan lebih berat. Dilihat dari segi klinik penurunan jumlah trombosit lebih memerlukan perhatian daripada kenaikannya (trombositosis) karena adanya resiko perdarahan.

PRA ANALITIK

Persiapan pasien

1. Terangkan bahwa tes ini untuk mengetahui kemampuan koagulasi darah.
2. Akibat diambil darah seperlunya, karena itu ada rasa sedikit sakit.
3. Tidak ada larangan makan dan minum sebelum tes
4. Tanyakan apakah mengkomsumsi obat yang dapat mengganggu hasil tes, misalnya antineoplastik, thiazid, isoniazid dan antibiotic lainnya.

Alat dan Bahan

1. Kamar Hitung Improved Neubouer
2. Pipet eritrosit
3. Mikroskop
4. Larutan Rees Ecker

ANALITIK

Cara Langsung (Rees dan Ecker)

1. Isaplah cairan Rees Ecker kedalam pipet eritrosit sampai garis tanda 1agi cairan itu.
2. Isaplah darah sampai garis tanda 0,5 dan cairan Rees Ecker sampai 101, segeralah kocok selama 3-5 menit.
3. Pipet eritrosit dikocok beberapakali supaya larutan sampel homogern lalu buang 3-4 tetes pertama. Posisikan ujung pipet pada tepi permukaan bilik hitung dengan menyentuh pinggir kaca penutup kemudian alirkan larutan sampel perlahanlhan dengan daya kapilaritasnya. Cairan tida boleh ke luar ke alur bilik hitung.
4. Letakkan bilik hitung dalam cawan petri yang ditempeli kertas saring basah selama 15 menit.
5. Hitunglah sel-sel trombosit dalam seluruh bidang besar ditengah-tengah (1 mm²) memakai lensa objektif besar (40x).
6. Trombosit tampak refraktil dan mengkilat, berwarna biru muda/lila, serta berbentuk bulat,lonjong atau koma, tersebar atau bergerombol.

Cara Tak Langsung (Fonio)

1. Bersihkan ujung jari dengan alcohol dan biarkan mengering lagi.
2. Taruhlah di atas ujung jari itu setetes besar larutan magnesium sulfat 14%.
3. Tusuklah ujung jari dengan lanset melalui tetes magnesium sulfat itu.
4. Setelah sejumlah darah keluar menjadi kira-kira 1/4 dari jumlah magensium silfat campurlah darah dan magnesium sulfat itu.
5. Teteslah pada objek glass.
6. Tutuplah dengan kapas alcohol bekas tusukan tadi.
7. Buatlah sediaan hapus dan pulaslah dengan menggunakan Wright atau Giemsa.
8. Hitunglah sel-sel trombosit pada mikroskop dengan pembesaran kuat (100x) dalam 20 lapang pandang pada daerah dimana eritrosit tersebar merata. Jumlah trombosit/mm3 adalah banyaknya sel trombosil yang ditemukan dalam 20 lapang pandang tersebut dikalikan 1000.

PASCA ANALITIK

Nilai Rujukan : 150.000 - 400.000/mm3