Pemeriksaan Masa Perdarahan Metode Duke dan Ivy

 

Bleeding Time

     Masa perdarahan (bleeding time, BT) adalah uji laboratorium untuk menentukan lamanya tubuh menghentikan perdarahan akibat trauma yang dibuat secara laboratoris. Waktu perdarahan tergantung atas ketepat gunaan cairan jaringan dalam memacu koagulasi, fungsi pembuluh darah kapiler dan trombosit. Metode yang digunakan yaitu metode Duke dan metode Ivy.

PRA ANALITIK
1. Persiapan Pasien

• Jelaskan bahwa tes waktu perdarahan digunakan untuk mengukur waktu berhentinya perdarahan atau terjadinya koagulasi.
• Jelaskan bahwa tidak ada larangan makan atau minum sebelum tes.
• Jelaskan hal yang diperlukan.seperti dipasangi alat pengukur tekanan darah, diinsisi kecil dua garis dan akan nada perdarahan sekitar 10-20 menit.
• Ditanyakan apakah pasien mengkomsumsi obat sebelum tes yang dapat memperpanjang perdarahan seperti thiazid, sulfonamide, antineoplastik, antikoagulan atau anti inflamasi, aspirin.

2. Alat dan Bahan

• Lanset
• Kapas Alkohol
• Kertas saring atau tissue
• Plester
• Stopwatch
• Tensimeter

ANALITIK
1. Metode Duke

Metode Duke

• Disinfeksi cuping telinga dengan kapas alkohol 70% dan biarkan kering.
• Tusuklah pinggir anak daun telinga dengan lanset sedalam 2-4 mm jika terlihat darah mulai keluar jalankan stopwatch.
• Lap dengan kertas saring atau tissue tiap 30 detik sampai perdarahan berhenti, tanpa menyentuh permukaan kulit.
• Hentikan stopwatch pada waktu darah tidak keluar lagi.
• Catat waktu perdarahan tersebut.

2. Metode Ivy

Metode Ivy

• Bersihkan bagian voler lengan bawah dengan alkohol 70% dan biarkan kering lagi.
• Kenakan ikatan sfigmomamometer pada lengan atas dan pompalah sampai tekanan 40 mmHg. Selama percobaan berlangsung tekanan harus tetap.
• Tegangkanlah kulit lengan bawah dengan sebelah tangan dan tusuklah dengan lanset darah pada satu tempat kira-kira 3 jari dibawah siku sampai 3 mm dalamnya.
• Jika darah mulai keluar jalankan stopwatch.
• Isaplah tetes darah yang keluar jalankan stopwatch.
• Isaplah tetes darah yang keluar tiap 30 detik memakai tissue atau kertas saring, jagalah jangan sampai menekan kulit waktu mengisap darah.
• Hentikan stopwatch pada waktu darah tidak dapat diisap lagi dan catatlah waktunya.

PASCA ANALITIK
Nilai Rujukan

1. Metode Duke :  1-7 menit
2. Metode Ivy : 1-8 menit

Catatan :

• Bila perdarahan lebih 15 menit, tes dihentikan catat hasilnya sama dengan lebih 15 menit. Diperlukan tes jumlah trombosit.
• Pada pasien dengan tendensi perdarahan, misalnya hemophilia pasanglah plester dan awasi selama 24-48 jam.
• Metode Ivy dan modifikasinya lebih dipilih karena standarisasi pada tekanan darah 40 mmHg